口不渇、悪寒、微発熱、咽頭粘膜水腫、不充血または軽度充血。鼻閉、クシャミ、清鼻水、咳漱、痰薄い、頭痛、身痛、発熱無汗。舌質淡紅、苔薄白、脈浮緊
六味湯（桔梗、甘草、薄荷、荊芥、防風、白僵蚕）

風熱外襲

咽喉干燥、焼けるような熱、疼痛、異物感、喉不利、喉に痰あり、発熱悪風、頭痛、鼻閉、咳漱、舌質稍紅、苔薄白微黄、脈浮数。喉後壁はやや紅腫。
疏風清熱湯(防風、荊芥、牛蒡子、玄参、金銀花、連翹、黄芩、桑白皮、桔梗、天花粉、浙貝母、赤芍、甘草、）

肺胃実熱
（熱毒攻咽）

咽痛ひどい、飲み込み困難、咳漱痰黄、発熱、口渇、口臭、便結、尿黄、舌質紅、苔黄、脈洪数、咽喉後壁は咽喉弓は紅腫。顎下リンパ節腫大。
清咽利膈湯(金銀花、連翹、山梔子、黄芩、薄荷、大黄、芒硝、牛蒡子、玄参、防風、荊芥)黒字は涼膈散

陰虚肺燥

肺腎陰虚

咽喉干燥、灼熱疼痛、午後にひどい、咽喉異物感、干咳痰少、痰中帯血、午後潮熱、盗汗潮紅、手足心熱、舌質紅少津、脈細数、咽喉粘膜潮紅、咽喉リンパ濾胞増生、咽喉粘膜干燥少津
百合固金湯、（熟地黄９生地黄9玄参３麦門冬５百合３貝母3当帰３白芍3桔梗3甘草3）
養陰清肺湯（薄荷2牡丹皮3生地黄6玄参5麦門冬5白芍3貝母3甘草2）

肺脾気虚

脾胃虚弱

咽喉ふさがり不快、痰へばり感、咽喉干燥微痛、口干不欲飲、熱飲、悪心嘔吐しやすい、時に嘔吐泛酸、寒受けると疲れ倦怠、話すると症状悪化、易感冒、倦怠無力、短気、懶言、動くと汗、納差、腹脹、便不暢、舌質淡紅、歯根、苔薄白、脈細弱
咽喉粘膜は淡紅で稍腫れ。リンパ濾胞は増生して分泌物付着
補中益気湯+天花粉、百合

痰熱蘊結

痰凝血瘀

咽喉異物感、痰粘調、灼熱感、或いは咽頭微痛で痰粘で咳、咽喉干燥で不欲飲、易悪心嘔吐、胸悶不快、舌質暗紅、瘀斑瘀点。苔白微黄、脈弦滑、咽喉後壁に濾胞増生、咽喉弓肥厚
貝母栝楼散、（貝母5栝楼3陳皮2.5天花粉2.5茯苓2.5桔梗2.5）
清気化痰丸（胆南星45枳実30半夏45陳皮30茯苓30生姜、杏仁30黄芩30栝楼仁30）+牛蒡子、射干、貝母

脾腎陽虚

咽喉異物感、ふさがり感、痰涎稀薄、面色蒼白、形寒、四肢冷、腰膝冷痛、腹脹、納差、下痢、舌質淡嫩、胖、苔白、脈沈細弱
●咽喉が温煦できないで痰涎が増え咽喉不快感。
附子理中湯+半夏、陳皮、茯苓、

清金化痰丸

胆南星45枳実30半夏45陳皮30茯苓30生姜、杏仁30黄芩30栝楼仁30

温胆湯

二陳湯+竹茹、枳実

導痰湯

二陳湯+天南星、枳実

●「咽は胃系で喉は肺系である」いつも咽喉痛があったことは、肺胃伏熱である。それに風熱が加わり、咽喉を上犯する。涼膈散を用いる。
邪毒が津液を焼灼して痰を作ったので橘紅、竹茹、石斛、麦門冬入れる。
その後、清熱利湿で滑石いれた

７）张有芬

●①牛蒡子、玄参は清利咽喉。　　②枳穀、前胡、桔梗は宣肺利咽

８）何恕堂

●忍冬藤、連翹、牛蒡子、板藍根で清熱解毒利咽
●黄芩知母で肺胃熱とる。生地黄赤芍で涼血養陰

●慢性咽喉炎は陰虚火旺で肺腎の関係が密接。

３）蔡福养

●咽喉病は多くは痰湿を挟む、喉はつまり干咳になり痰多い。リンパ濾胞は簾の玉のごとく。痰の成因は異なるので治療も異なる。1)は脾腎陰虚で虚火が津液焼灼して痰つくるので滋陰清熱(玄参、麦門冬、石斛、知母)、化痰散結(牡蠣、貝母、昆布、海藻)。２）は肝郁気結で痰気交阻である疏肝理気（陳皮、青皮、厚朴、蘇梗）、化痰散結(半夏、貝母、牡蠣)、健脾和胃(茯苓、麦芽、甘草)する

５）孙一民

●①肝郁化火で咽喉を焼く、咽喉干燥、疼痛は内熱である。→蒲公英、連翹、金銀花、板藍根、牛蒡で清熱解毒する。
②蘇梗、桔梗、郁金、仏手，陳皮で疏肝解郁する。石斛は養陰、

張錫純21「三薬でたいていは止咳定喘できる」

牛蒡子10山薬30

朱良春359、「牛蒡子＋山薬は止咳には最善のくすりだ」

牛蒡子＋玄参、桔梗、甘草。山豆根、黄芩

焦樹徳25、牛蒡子は咽喉紅腫疼痛を治すが「玄参、桔梗、甘草。山豆根、黄芩」とよく併用する。

牛蒡子、玄参

急性咽喉炎、张有芬の解説で「牛蒡子、玄参は
清利咽喉」

甘寒、
肺胃

応用１）肺熱、胃熱を清熱して潤燥できる。

（中薬辞典ｐ365）

一般の嘔吐

芦根

熱吐。肺胃虚熱によい。心膈気滞煩悶

黄連、蘇子

湿熱嘔吐

黄土

胃虚で水薬も受け付けないとき

辛夷清肺湯

葦茎湯 

葦茎排膿湯

出典

外科正宗

備急千金要法

近代の本（医方新解）
上海中医薬出版。

組成

辛夷2知母3石膏5麦門冬5黄芩3山梔子3枇杷葉2百合3升麻1

葦茎30薏苡仁30桃仁9冬瓜子24             

苇茎30桃仁12冬瓜仁24柴胡24桔梗12鱼腥草60金银花18甘草9

主治

鼻茸

「肺癰で咳漱、微熱、痰は臭い。」などの痰熱瘀血に用いる

肺癰
清肺泄熱、解毒排膿する

方解

★辛夷で疏散通鼻する。黄芩、山梔子で上昇の清熱利湿する。苦寒なので、傷陰せず止咳の麦門冬、枇杷葉、百合をいれる。石膏、知母も傷陰せず、肺胃熱をとる。升麻で清熱解毒、咽喉腫痛をとる。

葦茎は清肺泄熱で主。冬瓜子、薏苡仁は清化痰熱、利湿排膿。桃仁は活血化瘀。

葦茎、柴胡は辛凉泄热；
金银花、鱼腥草は清热解毒
冬瓜仁、桔梗は袪痰排膿
桃仁は活血祛瘀；

その他

①張錫純は「辛夷、蒼耳子は辛温だから、化熱したときは使用よくない。」「石膏は脳漏に良い。」

張錫純「辛夷などの辛温剤は熱症に使うな」というが・・。

辛温とはいえど局所的な炎症(熱、浮腫、発赤)を抑える作用はあるようだ。→辛温＋清熱剤で使える

清熱解毒

黄芩、知母、山梔子で肺胃熱とり、抗菌作用ある
（幅広く抗菌作用あるのは黄芩、知母。山梔子は弱い。

石膏

石膏は脳漏（ちくのう）に良い＞張錫純

排膿

なし

通鼻

辛夷のみ＞排膿は膿が停滞している時に必要。ここでは蓄膿がないので疑問符だが、通鼻の白芷は排膿でできるので、通鼻としてはこれを使う方がベスト。

活血

なし、本来、ポリープの薬なのに活血がない。

芳香化湿

なし

咽頭腫痛には

升麻

痰が吐き出しにくい時何がいるか

１＞枳実、陳皮､　　２＞潤肺化痰、栝楼根、白芷

邪の部位はどうか、時々寒気して発熱は。少陽経では？