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    過敏性腸炎について3 H24年2月10日
 

13)方剤の選択
脾陽虚、腎陽虚


脾陽虚失運

①参苓白朮散+木香3陳皮5荷葉5肉果5(肉豆蒄)>(8-4)张泽生
②理中湯+参苓白朮散+白芍6香附子4.5>(10)王恬翼
党参6白朮3乾姜3炙甘草3砂仁3白芍6香附子4.5大棗4枚、山薬9蓮子12

脾腎陽虚

①参苓白朮散+木香6仙霊脾15補骨脂10赤石脂20仙鶴草20
>5)朱良春
①健脾を主にして(人参、黄耆、白朮、山薬)
②仙霊脾、補骨脂、赤石脂で温腎壮督する
③仙鶴草は収斂止血以外に温中消谷して止痢する。また腸吸収能高める。
②附子理中湯+薤白9青皮9肉桂2益智仁12 >7)章次公
①乾姜、附子、肉桂、益智仁、艾葉で温陽散寒
②白朮、茯苓、扁豆で健脾燥湿
③青皮、薤白で気機調暢、
④木瓜は酸で収斂
③三味止瀉散(山薬、訶子、石榴皮)加味
山薬150訶子60石榴皮60肉桂30肉豆蒄30>(7)郑桥
④附子理中湯+四神丸>(8-10)张泽生
党参15白朮9附子5炮姜3炙甘草3肉果(肉豆蒄)5木香5呉茱萸3石榴皮9
これで便は日に1回になるが溏。
脾腎陽虚、虚陽上浮として
党参15白朮15山薬15葛根9附子5茯苓9肉桂2.炙甘草3肉果(肉豆蒄)5木香5これで便は正常になる
⑤陽和湯加減  >(9-2)蔡剑前
去>麻黄、白芥子
加>山薬、白朮、補骨脂、罌粟殻とする
熟地黄30山薬30鹿角膠15罌粟殻10白朮15補骨子10肉桂6炮姜7炙甘草6
⑥参苓白朮散+乾姜、肉桂+罌粟殻>(9-3)蔡剑前
山薬60扁豆60蓮子60芡実60薏苡仁60乾姜60肉桂60罌粟殻60

脾腎陽虚で久病入絡>11)张伯臾

附子理中湯に丹参15川芎6加味してから、便糖3回が減り、腹鳴痛がへる。
附子6党参15炒白朮18乾姜6炙甘草4.5川椒6丹参15川芎6
補骨子15禹余粮30

脾胃虚寒、慢性泄瀉で下痢後爽快

理中湯、附子理中湯

慢性泄瀉で白い粘液をだし下痢後不爽

脾胃虚寒+腸に濁が停滞、しているのだ。理中湯でいいとは言えず桂枝湯をもちいる。桂枝湯+栝楼、薤白        
もし便がくさければ桂枝湯+香連丸(黄連、木香)

脾胃虚寒になり運化失調から陽気が不上升

補中益気湯+附子、炮姜

脾虚+湿熱、湿盛

 

 

脾腎陽虚で桂附理中丸使用。
(3-4)刘树农

泄瀉は止むが粘液はある、便に形ない。これは腑陽の熱が残っているから。それで
木香6黄連1.2蒼朮9白朮9秦皮9白芷3茵陳蒿9炮姜3蒲公英9夏枯草9

脾虚~脾陽虚+湿熱

①参苓白朮散+訶子、肉豆蒄、葛根升麻+黄連2丹参15
>10)孔伯华
丹参は活血以外に心腹の邪気をとり腸鳴ごろごろを減らし、傷正しない。蓮子15山薬15芡実15扁豆9茯苓5訶子1.5肉豆蒄6丹参15升麻0.6葛根0.6黄連2白朮9

②白朮12六曲12防風炭9乾姜6秦皮9黄芩6馬歯莧30
>(4)凌耀星

③党参12白朮9白芍9木香4.5山薬12甘草4.5烏薬9葛根9呉茱萸4.5肉果9黄連1.2黄柏4.5 >(5)章庆云

④参苓白朮散+黄芩5秦皮5
食欲がないので苦寒の薬(秦皮、黄芩)を除いて神曲、鶏内金入れる>(8-6)张泽生
太子参15白朮9白芍9木香5薏苡仁15扁豆12黄芩5山査子12秦皮5

⑤白芍30甘草6当帰12地楡12黄連6苦参30椿根皮15砂仁6大棗5枚+食酢10ml>(9-1)蔡剑前

脾気虚湿盛、
(8-3)
张泽生

①附子理中湯合香砂六君子湯
脾虚湿盛が痛瀉要方で加療するも効果すくなく
久病脾虚及腎、脾腎陽虚になった
附子5太子参9蒼朮6山薬9木香3砂仁3肉豆蒄5炮姜炭2.4半夏6炙甘草3陳皮6紅棗4枚
●炮姜で脾陽を温し、荷葉で升清泄濁

②炒白朮9枳穀5木香5厚朴3白芍9呉茱萸3炮姜3炙甘草3扁豆9荷葉1角、車前子9>(8-9)张泽生
→老師は胃腸の疾患には白朮、枳実(穀)を常用する。特に、脾虚失運、気滞痰凝、心下痞、便溏には適応する。荷葉は芳香醒胃、胃の清気をあげ、食欲増進し、消化を助ける。木香、厚朴は健脾化湿。扁豆、車前子は健脾分利>(8-9)张泽生

③完帯湯加減>(9-5)蔡剑前
山薬30党参18白朮15蒼朮9茯苓15陳皮9白芍12柴胡6荊芥穂5甘草9
④自作>分利湯>(9-6)蔡剑前
蒼朮30車前子10藿香10肉豆蒄15
⑤腎着湯+木香、白芍で温陽除湿する。>(9-7)蔡剑前
白朮20茯苓15乾姜10白芍15甘草6木香6山査子20
⑥理中湯+茯苓、沢瀉、肉桂で>(9-8)蔡剑前
党参6白朮9乾姜4.5炙甘草6茯苓9沢瀉4.5肉桂1.5
⑦附子理中湯+木香砂仁、茯苓、肉桂、山薬芡実を使用して泄瀉減る>(10-2)王恬翼
⑧蒼朮3厚朴3陳皮3炙甘草1.5藿香3砂仁2.4木香1.5葛根3防風2.4神曲3生姜1.5>(11)蒲滔阑
●飲食不節で湿停滞して風邪が併発している。この治療では温して不燥、補して不滞、利水して不傷陰できる。

脾虚肝旺

脾虚肝旺

参苓白朮散+烏梅、白芍+木香、禹余粮、粟殻、谷芽、砂殻、神曲、荷葉
4)丁甘仁
①烏梅、白芍で柔養抑肝。
②邪が上にあると脘胸肋痛、邪が下にあると腹脹疝墜、便溏瀉。だから酸甘化陰で柔肝健脾する。

脾腎陽虚で木抑土
6)
董建華

参苓白朮散+痛瀉要方+人参湯+肉桂+荷葉
①白朮、山薬、扁豆、茯苓で健脾化湿する。
②白芍で柔肝して,③炮姜で温脾腎④陳皮炭、防風で疏肝理気、④荷葉で清陽升発して開胃消食、利湿止泄する⑤肉桂は補腎陽、太子参は養胃陰

肝郁化火
(2)钟诗珍

黄連、阿膠、烏梅、蜜蠟
●黄連阿膠、併用して、清火養陰できる

郁熱で厥逆
(6)魏龙骧

四逆散+薤白18附子6海螵蛸4.5
薤白は胃腸の気機疎通して、海螵蛸は臍の周りの痛みを止める。附子は温陽

脾虚夾湿、清濁混合→肝郁気滞。脾胃不和

白朮9防風5扁豆9葛根9茯苓9薏苡仁15沢瀉9荷葉1角。(8-2)张泽生
●①泄瀉を治すには健脾を中心にして利小便薬を処方する(沢瀉、茯苓)②老師は疏肝抑木するには烏梅炭、木瓜、白芍をよく使う。

中虚脾弱、土虚木乗。
(8-5)
张泽生

8-7)张泽生

 

(8-11)张泽生

(9-4)蔡剑前

白朮9厚朴5枳穀9黄連2.4白頭翁9白芍9木香5陳皮6馬歯莧30
>(8-5)张泽生
厚朴、枳穀で理気化湿。白頭翁、黄連、馬歯莧で清腸止痢。木香、白朮、陳皮で健脾止瀉

太子参15白朮9木香5半夏9呉茱萸3炙甘草3白芍9木瓜9石榴皮9烏梅炭5
①太子参、炒白朮で益気健脾する。
②木瓜、白芍、呉茱萸、石榴皮、烏梅炭の酸で木を泄する
③禹余粮で渋腸する
党参15白朮6柴胡5白芍9木香5青皮6陳皮6延胡索9川楝子9神曲12鶏内金9       柴胡、川楝子、延胡索、白芍で疏肝理気

3) 白芍60防風10白朮15陳皮10茯苓20扁豆10枳穀10柴胡10延胡索10>
①脈証合算して病は腎ではなく、肝にある。
②朝起きると下痢は、黎明の下痢ではない。②腹痛するとすぐ下痢して下痢後は痛み減り、噯気脘腹脹満、脈弦。舌淡紅は脾虚肝旺である。
③肝瀉を治すのは痛瀉要方で効果は100%。ただし白芍は大量に使う。

肝脾両虚、湿濁留恋腸腑

①当帰9黄連3厚朴5陳皮6木香5枳穀9白芍9黄芩5蒼朮炭9馬歯莧24
これで、腹痛へるが便形なし
②党参15白朮9茅术炭9黄連2.4厚朴6木香5枳穀9白芍9陳皮6馬歯莧24
粘液ヘリ便1回なるが、便前中に隠痛あり。苔薄白、脈濡細、肝区隠痛、肝脾腫大あり
③党参15白朮6柴胡5白芍9木香5青皮6陳皮6延胡索9神曲12川楝子9鶏内金9

脾陰虚

脾陽虚から脾陰虚へ

老師は陰虚に人参は良くないとして
麦門冬、五味子、牛膝、枸杞子、芍薬、茯苓、石斛、酸棗仁、鼈甲で治癒
「脾陰不足で水谷が化せない。」
「胃気が弱いと食べれない(空腹でもたべれない)、脾陰虚だと消化できない(ほしくない)。」

久泄傷陰、脾陰不足

太子参、烏梅、玉竹、蓮子、扁豆、山薬、茯苓、、白芍、麦芽、炙甘草

 
 
 
 
 
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