主訴＞脳鳴、耳鳴

現病歴＞
５４歳から中耳炎で、耳に水が溜まり、数か月に１回切開してはチューブ挿入していた。そのころから耳鳴りある。Ｈ２６年１月、姉のお通夜から頭の中で振動が始まる。
Ｈ２６年、６月、鼓膜形成の手術（愛大）をしたが、鼓膜はふさがらず、テープもしたがダメであった。それから、脳鳴（本人は脳の振動と音という）がひどくなった。再手術勧められているが本人は怖くてしたくない。右は１/４、左は1/3の穴が開いた状態である。脳鳴は、週に３，４日の頻度で１日中ある。朝方が一番ひどく（4-5）起きるとましになる。朝方の音は高音で、音量も大。日中は少しましになるが寝る前にひどくなる。音はごー、うーんで飛行機が飛ぶような音で高音で大。日中の音は低音。
６月の手術以来、耳痛が３回あって、耳鼻科の処置で軽減した。（吸引と抗生物質）
耳鳴りは脳鳴とは別にあり。週に３あり、高音で一日ある。難聴はずーっとある。耳元で大きくしゃべると聞こえる。

生活歴＞
夕食７時、米３/日、香辛料（七味、胡椒、キムチ）が多い。甘食は2/週（果実、お饅頭）
酒、たばこ（－）。口渇して多飲２Ｌ/日。便1/１-３日。バナナ状だが少し硬い。後軟。
尿１０/日。睡眠10～６：３０、寝つきが３０分、断眠は2.3/日で１５分、3.4/週は朝４．５時に脳鳴で起きてしまう。運動０分。

現症＞肩こり（左手が上がりにくい）、冷え（腰、足首から下、大腿、腕）、暑がり。眼疲れる、肩こりから頭痛2/週、ペンもつと手がぴくぴく。食旺盛、食後眠い、口内炎できやすい、、鼻水、クシャミ。耳鳴り。ねるとき足がほてり寝付きにくい（最初、足は冷たい）
月経＞閉経５０歳。
腹診＞腹力中等度、肥満臍上動悸少し、
脈＞RL、沈細数　　手心熱
舌＞淡紅、薄白苔、舌尖部に瘀点

弁証＞陰虚火旺（ねつきB、断眠、足ホテル、脈細数、手心熱＋脳鳴）
痰湿～湿熱（胖、水分多い、甘食、耳に水貯留）
10/17
生地黄５玄参5麦門冬８黄連２麦門冬8夜交藤５酸棗仁５丹参５半夏５芦根５石菖根５茯神5＋竜骨10磁石10

12/2
脳鳴の音はほんの少し。寝つき良好、肩凝り少し、手の震えなし、耳鳴り減少、足ほてりなし、脳の振動のみ多い。
10/17去黄連、芦根、加；遠志5白朮5

2/12
脳鳴（－）、振動少し、耳鳴り（－）、眠可。症状なし
にて六味丸３包＋麦門冬２包（朝昼）、酸棗仁１包（眠前）で
７月には振動も完全になくなる、耳鳴り、脳鳴なし。鼓膜欠損はおなじ。