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症状＞ 偏頭痛が月に3回くらいある。痛み起こると約3日続く。ゾーミック飲むとましになる。1日1t～2t内服する。飲まないと朝から晩までずっと痛む。月経前後に酷くなる。月経中はましになる。場所は左少陽経、左後頸部で毎回同じ場所。痛む箇所は熱い感じがある。風呂で少しアップ。雨天、晴天は無関係。イライラ疲れも無関係、仕事の過多も無関係。
生活歴＞
朝食は菓子パンとコーヒー、牛乳。間食は2/週。便は1/3日が多い、3日以上でない事が多く、時に10日でない。でなくても腹脹なし。尿は4.5/日。睡眠は0-1から6.30-7、睡眠不足で眠い、寝つきは良い、稀に断眠、仕事上の人間関係でストレス多い。 |
現症＞
肩こりが強い､重くだるい、（朝アップはない、日中まし。夕方？）。
手足の指先が冷える。目干燥、光がまぶしい。イライラ、頭痛、動悸。胃痛は時にあり、1/月～多いときは1/週。食欲あり、食後眠い、最近体重が1，2kg増えた。左耳鳴り、キーンと高温、2.3/月1回数分、1回は偏頭痛ともにでる。
月経＞
初潮11歳、周期は28～30日、約7日あり、H24年LM10/23～、量は時に多く、時に少ない。色は暗紅、血塊小豆大2個/日。帯下白、時に臭。月経痛時に軽く時に強い。月経前に頭痛が多い。月経前に胸張る。
脈＞沈細有力、手心熱あり 舌＞淡紅、舌先少紅点、薄黄。
腹診＞左右に軽度の胸脇苦満、 |
症状分析＞
偏頭痛が月に2-3回くらいある。痛み起こると約3日続く。ゾーミック飲むとましになる。1日1t~2t内服する。飲まないと朝から晩までずっと痛む。 |
（偏頭痛である。）
発作性ではなく、ある程度持続性ある。 |
痛む箇所は熱い感じがある。風呂で少しアップ。雨天、晴天は無関係。イライラ疲れも無関係、仕事の過多も無関係。 |
内熱、 |
場所は左少陽経、左後頸部で毎回同じ場所。 |
固定痛は瘀血か
肝経、膀胱経が関与 |
月経前、後に酷くなる。月経中はましになる。 |
気滞血瘀+血虚 |
睡眠は0-1から6.30-7、
睡眠不足で眠い、寝つきは良い、稀に断眠、
左耳鳴り、キーンと高温、2.3/月1回数分、1回は偏頭痛ともにでる。
舌＞淡紅、舌先少紅点、薄黄。
脈＞沈細有力、手心熱 |
陰虚内熱、 |
イライラ、頭痛、動悸。量は時に多く、時に少ない。便は1/3日が多い、3日以上でない事が多く、時に10日でない。でなくても腹脹なし。仕事上の人間関係でストレス多い。月経痛は時に軽く時に強い。月経前に頭痛が多い。月経前に胸張る。腹診＞左右少し胸脇苦満、 |
肝気郁結、
気滞便秘 |
月経色は暗紅、血塊小豆大2個/日。 |
瘀血 |
肩こりが強い､重くだるい、（朝アップはない、日中まし。夕方？）。 帯下白、時に臭。 |
湿邪か |
食欲あり、食後眠い、最近体重が1，2kg増えた |
脾虚痰湿。 |
胃痛は時にあり、1/月～多いときは1/週。 |
これだけでは不明、他と考慮して肝郁が大きいか |
目干燥、光がまぶしい。 |
血虚→陰血不足
目干は肝血虚、目渋は肝陰虚 |
手足の指先が冷える |
手足不温 |
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10月31日初診
弁証＞陰虚陽亢、気滞血瘀
①柴胡3芍薬10枳実5葛根5甘草2桑枝5延胡索5香附子5川楝子5生地黄5牛膝5石決明15＋鉤藤10
の処方で「頭痛は月に1回で、３日くらい。痛みどめ１日のみ服用。」に減る
月経前の痛みが軽くなり、月経中から月経後にかけての痛みが主になってきた。
断眠なくなり、便は順調になってきた。 |
12/11
②柴胡3芍薬8葛根5甘草2白僵蚕5丹参5延胡索5香附子5当帰5釣藤鉤8板藍根5＋石決明15牡蠣15
これで痛みは月１回。月経中の５/１０程度の痛みになった。
月経前の痛みはなくなった→★白僵蚕、丹参、牡蠣。が有効 |
しかし。そこで以下に変更。
2/20
②去、釣藤鉤、甘草、香附子、 加菊花５川芎５芍薬１０枸杞子８
４月くらいから人間関係でストレス増えて、イライラすると起こる頭痛に変化する。また再び月経前の痛みも出てきた。痛みは月１回1日で鎮痛剤なしで程度もましだが、未だ完治していない。やはり釣藤鉤、香附子は必要かと思われる。 |
