主訴＞喉の腫れ痛み、声のかすれ
現病歴＞28歳から毎日午後になると、喉がはれて、声が出にくくなる。午前中は声が出やすいが昼から声がこもり始める。声がかすれ、喉が赤く腫れぼったくなる。昼から夜にかけて声が通らなくなり、会議で声が出なくなる。カラオケでも声が出ない。耳鼻咽喉科は４、5件通ったが効果なく、一時は桔梗石膏湯も服用したが効果なかった。
声＞夏クーラーで↑、梅雨、冬は無関係、喋ると↑、疲れると↑。休日は少しまし。
生活歴＞夕食８時、米３回、キムチ、辛し多い。甘食多い、ビール大１本。
便1/日、尿7.8/日眠12～6：３０、寝つき悪い。薬で寝れる、１年前よりワイパックス２/日、運動０分
既往歴＞１４歳虫垂炎手術、２２歳から睡眠は1～7で、２４歳から顔火照り始まる・２８歳で慢性喉頭炎と診断。４５歳から花粉症。４８歳から顔火照りと緊張しやすいためワイパックス内服。
現症＞肩こり、体重い、膝から下、背中がひえる、疲れやすい。不安安、喉が詰まる、憂鬱になりやすい、頭がボーとする、物忘れがひどくなった。
昼食後眠い、歯茎脹れる、口内炎できやすい、よく風邪ひく（毎冬に２．３回）
咽喉が痛い、集中力減る、精力減退、顔が火照る、自汗も少し(秋~冬、２４歳から)
腹症＞心下痞、腹力軟、脈＞R細弱有力、L細弱軟
舌＞淡紅、根白黄やや厚い、横に血絡。口蓋垂が赤く腫れている。
疲れやすい、眠12～6：３０、寝つき悪い。よく風邪ひく（毎冬に２．３回）喋ると↑、疲れると↑。休日は少しまし。夏クーラーで↑（気陰消耗）、キムチ、辛し多い。物忘れがひどくなった。集中力減る、精力減退、L細弱軟 |
気陰両虚（肺腎） |
膝から下、背中がひえる。 |
陽虚よりは脾、肺の気虚による温煦作用低下だろう。声枯れ痛みも冬に悪化しない。 |
毎日午後になると、喉がはれて、声がかすれ、喉が赤く腫れぼったくなる。咽喉が痛い、顔が火照る、睡眠は1～7から２４歳から顔火照り始まる。口蓋垂が赤く腫れている。頭がボーとする。 |
陰虚陽亢 |
昼食後眠い、歯茎脹れる、口内炎できやすい、腹症＞心下痞、腹力軟、脈＞R細弱有力、 |
脾気虚胃熱 |
重い、甘食多い、ビール大１本。
舌＞淡紅、根白黄やや厚い |
痰湿の傾向はある。しかし、声のかすれ、痛みは梅雨と関係ないので、主訴は痰湿が原因ではない。 |
不安、喉が詰まる、憂鬱になりやすい |
肝気虚～肝郁の傾向あり |
横に血絡 |
瘀血。 |
弁証＞肺腎陰虚内熱、気虚
7/25＞
玄参10麦門冬８生地黄8百合８薄荷５貝母５当帰５芍薬５桔梗５甘草2牛蒡子5栝楼根５牡丹皮5で２週目には少し改善する。（喉腫れ、痛み、声かすれが少しましになる）
10/20＞去、牡丹皮貝母 加：蜜炙黄耆１０桔梗８↑で効果あっぷ。
昼から声が出るようになり午後から会話ができるようになった。
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